一例利用内窥镜取胃内异物的病例报告
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<p></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; text-indent: 28px;"><span new="" times="">消化道异物是犬猫常见的外科疾病之一，异物种类繁多，其中不乏骨头、石块、玉米梗、棉花、塑料制品、布块等。近日作者接诊了一例幼年金毛犬误食钥匙扣及门禁卡的病例，通过</span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;">X<span style="font-family: 宋体;">片</span></span><span new="" times="">初步确定该异物位于幽门口</span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;">附近</span><span new="" times="">，利用内窥镜技术成功将该异物取出。</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; text-indent: 28px;"><span new="" times="">患犬为金毛猎犬，<span style="font-family: Times New Roman;">3</span><span style="font-family: 宋体;">月龄，公，免疫不全。就诊前</span><span style="font-family: Times New Roman;">5</span><span style="font-family: 宋体;">天左右，患犬</span></span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;">误食</span><span new="" times="">宠主掉落得带钥匙扣的门禁卡，一直未见患犬排出，宠主遂带往我医院就诊。</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px;"><span new="" times="">1 <span style="font-family: 宋体;">临床检查</span></span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; text-indent: 28px;"><span new="" times="">体温：</span><span new="" times="">39.5</span><span style="font-family: Calibri; font-size: 14px;">℃</span><span new="" times="">，心率：</span><span new="" times="">110</span><span new="" times="">次</span><span new="" times="">/</span><span new="" times="">分钟，呼吸：</span><span new="" times="">40</span><span new="" times="">次</span><span new="" times="">/</span><span new="" times="">分钟，体重：</span><span new="" times="">9.1kg</span><span new="" times="">。患犬精神</span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;">尚可</span><span new="" times="">，触诊前腹部有</span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;">异</span><span new="" times="">物，其他未见明显异常。</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px;"><span new="" times="">2 </span><span new="" times="">辅助检查</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px;"><span new="" times="">2.1 X</span><span new="" times="">线影像学显示：腹部正侧位片上，于前腹部</span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;">胃区</span><span new="" times="">发现类似钥匙扣的高密度异物（见图</span><span new="" times="">1</span><span new="" times="">）。</span></p><p><br/><br/></p><p style="text-align: center; line-height: 114%; margin-top: 16px;"><span new="" times="">图</span><span new="" times="">1</span><span new="" times="">腹部正、侧位片</span></p><p style="line-height: 114%; margin-top: 16px;"><span new="" times=""><br/></span></p><p style="line-height: 29px;"><span new="" times="">2.2 </span><span new="" times="">血常规检查结果：未见明显异常（见表</span><span new="" times="">1</span><span new="" times="">）。</span><br/></p><p><br/></p><p style="text-align: left; line-height: 29px;"><span new="" times="">2.3 </span><span new="" times="">血液生化检查结果：</span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;">未见明显异常</span><span new="" times="">（见表</span><span new="" times="">2</span><span new="" times="">）。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: left; line-height: 29px;"><br/></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px; font-weight: bold;">3 初步诊断</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">通过辅助检查，初步诊断为胃内异物。</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">4. 治疗</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">鉴于患犬食入该异物已多日未见自行排出，需对患犬实施内窥镜异物取出术。</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">术前埋置留置针，丙泊酚诱导麻醉，异氟烷维持麻醉，经过两个小时的手术，于患犬幽门口附近处取出钥匙扣及门禁卡（见图2，图3）。</span><br/></p><p><br/></p><p style="line-height: 114%; text-indent: 175px; margin-top: 16px;"><span new="" times="">图</span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;">2</span><span new="" times=""> </span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;">位于幽门处的蓝色门禁卡</span></p><p><span new="" times="">图</span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;">3</span><span new="" times=""> </span><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">取出的钥匙扣及门禁卡</span><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;"><br/></span></p><p style="line-height: 29px;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px; font-weight: bold;">5</span><span style="font-family: Calibri; font-size: 14px; font-weight: bold;"> 讨论</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">内窥镜技术在光线照明下可让医生直视胃肠道病变，不但可以证实之前辅助检查所得到的诊断，还能确诊其他检测手段不易确诊的早期病变。内窥镜取异物技术、内窥镜组织采样技术、内窥镜消化道止血技术的利用，使许多病患免除了外科手术的痛苦。然而在国内小动物临床应用方面，因为操作繁琐，麻醉风险的存在，主人接受程度较低。即使是熟练掌握了该技术的兽医师在实施异物取出术时，异物钳的咬合力、开口大小、异物形态及软硬度等都是影响成功率的因素，因此，内窥镜取异物手术也不能解决所有的消化道异物问题，应当视情况制定手术预备方案。内窥镜手术常见并发症有消化道黏膜机械性损伤、咽喉食道水肿、食道暂时性反流</span><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">甚至吸入性肺炎，少见气胸，但其创伤小，术后护理简单，决定了其是消化道疾病的诊断、治疗的最佳方案。</span><br/></p><p><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;"><br/></span></p><p><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;"><br/></span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">瑞鹏宠物医院医师</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">吉林大学农学学士</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">执业兽医师</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">毕业于吉林大学畜牧兽医学院，毕业后一直从事宠物临床诊疗工作。具有扎实的专业理论基础及丰富的临床经验，执业期间解除了诸多患病宠物的病痛，凭借过硬的专业技能及亲和的服务态度赢得了广大宠物主人的认可。 曾多次参加国内小动物医师大会及大陆、台湾诸多专家教授的培训课程。在传染病及软组织外科方面颇有研究。同时擅长犬只训养及宠物的交流。</span></p><p style="text-align: left; line-height: 29px; -ms-word-break: break-all;"><span style="font-family: 宋体; font-size: 16px;">研究方向：传染病、软组织外科</span><br/></p><p style="white-space: normal;"><span style="color: rgb(0, 176, 80);">*****</span><strong style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(0, 176, 80); max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;">领跑中国宠物医疗行业</strong><span style="color: rgb(0, 176, 80);">*****</span></p><p style="white-space: normal;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(255, 0, 0); max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;"><strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;">24小时健康热线：4008-529-029</strong></span></p><p style="white-space: normal;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(255, 0, 0); max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;"><strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;">官网网站：www.rp-pet.com</strong></span></p><p style="white-space: normal;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(255, 0, 0); max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;"><strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;">企业QQ： 2465911283</strong></span></p><p style="white-space: normal;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(0, 176, 80); max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;">***************************************</span></p><p style="white-space: normal;"><strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;">瑞鹏宠物医院成立于1998年，在全国有<span style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(255, 0, 0); max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;">40多家</span>直营分院，年接诊病例已连续<span style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(255, 0, 0); max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;">数年30多万次，日均逾1000例，</span>拥有国内优秀的专家团队，其中<span style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(255, 0, 0); max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;">博士2人、硕士30人，执业兽医师180人，在内科、骨外科、泌尿外科、内分泌疾病、心脏病以及猫口腔疾病等技术领域领跑全国。</span>更多相关信息请点击文章下方<span style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(255, 0, 0); max-width: 100%; box-sizing: border-box !important;">“阅读原文”</span>进入瑞鹏官方网站！</strong></p><p style="text-align: center; white-space: normal;"><br/></p><p style="white-space: normal;"></p><p><br/></p><p><span style="font-family: 宋体; font-size: 14px;"></span><br/></p><p><br/></p><p><br/></p>
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发帖的，好样的 萌呆 阿阿~ 好乖哦 路过 抢沙发 顶
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