消化道异物是犬猫常见的外科疾病之一，异物种类繁多，其中不乏骨头、石块、玉米梗、棉花、塑料制品、布块等。近日作者接诊了一例幼年金毛犬误食钥匙扣及门禁卡的病例，通过X片初步确定该异物位于幽门口附近，利用内窥镜技术成功将该异物取出。
患犬为金毛猎犬，3月龄，公，免疫不全。就诊前5天左右，患犬误食宠主掉落得带钥匙扣的门禁卡，一直未见患犬排出，宠主遂带往我医院就诊。
1 临床检查
体温：39.5℃，心率：110次/分钟，呼吸：40次/分钟，体重：9.1kg。患犬精神尚可，触诊前腹部有异物，其他未见明显异常。
2 辅助检查
2.1 X线影像学显示：腹部正侧位片上，于前腹部胃区发现类似钥匙扣的高密度异物（见图1）。
图1腹部正、侧位片
2.2 血常规检查结果：未见明显异常（见表1）。
2.3 血液生化检查结果：未见明显异常（见表2）。
3 初步诊断
通过辅助检查，初步诊断为胃内异物。
4. 治疗
鉴于患犬食入该异物已多日未见自行排出，需对患犬实施内窥镜异物取出术。
术前埋置留置针，丙泊酚诱导麻醉，异氟烷维持麻醉，经过两个小时的手术，于患犬幽门口附近处取出钥匙扣及门禁卡（见图2，图3）。
图2 位于幽门处的蓝色门禁卡
5 讨论
内窥镜技术在光线照明下可让医生直视胃肠道病变，不但可以证实之前辅助检查所得到的诊断，还能确诊其他检测手段不易确诊的早期病变。内窥镜取异物技术、内窥镜组织采样技术、内窥镜消化道止血技术的利用，使许多病患免除了外科手术的痛苦。然而在国内小动物临床应用方面，因为操作繁琐，麻醉风险的存在，主人接受程度较低。即使是熟练掌握了该技术的兽医师在实施异物取出术时，异物钳的咬合力、开口大小、异物形态及软硬度等都是影响成功率的因素，因此，内窥镜取异物手术也不能解决所有的消化道异物问题，应当视情况制定手术预备方案。内窥镜手术常见并发症有消化道黏膜机械性损伤、咽喉食道水肿、食道暂时性反流甚至吸入性肺炎，少见气胸，但其创伤小，术后护理简单，决定了其是消化道疾病的诊断、治疗的最佳方案。
瑞鹏宠物医院医师
吉林大学农学学士
执业兽医师
毕业于吉林大学畜牧兽医学院，毕业后一直从事宠物临床诊疗工作。具有扎实的专业理论基础及丰富的临床经验，执业期间解除了诸多患病宠物的病痛，凭借过硬的专业技能及亲和的服务态度赢得了广大宠物主人的认可。 曾多次参加国内小动物医师大会及大陆、台湾诸多专家教授的培训课程。在传染病及软组织外科方面颇有研究。同时擅长犬只训养及宠物的交流。
研究方向：传染病、软组织外科
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